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胎儿颈项透明层 (NT)厚度的诊断意义

来源:原创 编辑:admin 时间:2020-03-14
导读:2014-10-14 中山大年夜学隶属六院生殖中间 NT(nuchal translucecy)是胎儿颈部半透明膜的缩写,是10~13孕周环绕在胎儿颈项后部活动性的半透明蛋白膜。它的厚度与胎儿DS缺点正相干,并可以经

  2014-10-14 中山大年夜学隶属六院生殖中间

  NT(nuchal translucecy)是胎儿颈部半透明膜的缩写,是10~13孕周环绕在胎儿颈项后部活动性的半透明蛋白膜。它的厚度与胎儿DS缺点正相干,并可以经过超声成像丈量。

  胎儿颈部半透明组织厚度是指胎儿背侧软组织和皮肤之间的厚度,被认为是筛查唐氏综合征胎儿最有效的目标,因为唐氏综合征患儿多有颈部软组织水肿,而正常胎儿没有此异常体征。有人认为胎儿颈部半透明组织厚度增厚的启事能够与胎儿因染色体异常招致心血管畸形而出现早期严重心脏畸形如心室距离缺损、主动脉狭窄等出现的心功用衰竭,而头面颈部血管及淋巴管发育不全而至;还有报导,如胎儿在早期怀胎中出现异常的胎儿颈部半透明组织厚度表现时,其出现唐氏综合征或其他三体综合征的时机将会赶过13倍,在孕10~22周中具有诊断意义,但以孕10~14周诊断价值最高。

  通俗NT值3.0以下为正常

  定义:在早孕期,不论颈后皮下的积水带有否近邻、可否局限于颈部,均一概应用「透明层」(translucency)一词。到了中孕期,透明层平日会阑珊,但在少局部个案中,会变成颈水肿或水囊瘤。颈项透明层(nuchaltranslucency;NT)增厚与 21 三体、特纳氏综合征及其它染色体异常、和多种畸胎及遗传综合征有关,但 NT 的形状则不主要。另外,唯有客不美观的量度结果──而非客不美观的形状──才可被规范化及审核。

  在怀胎中期尽早期,胎儿颈后出现的异常积水可分为两类:水囊瘤(cystic hygromas)和颈水肿(nuchal edema)。在出现水囊瘤的胎儿中,有 75%属染色体异常;傍边约 95%的异常个案属特纳氏综合征。颈水肿有多种成因,个中约三分一为胎儿染色体异常,而傍边约 75%的异常个案属 21三体症或 18三体症。其它成因包罗胎儿心血管及肺畸形、骨骼发育异常、后天禀感染、代谢及血液掉调等。因此,出现颈水肿而染色体正常的胎儿之预后能够欠安。

  颈项透明层──丈量应于11-13+6周、胎儿头臀长为45-84 mm时停止。应取得胎儿的正中矢切面图,并在胎儿天然姿态时量度NT。应经常将影象放至十分,使影象只显示胎儿头部及上胸。及令光标尺的细微移动只会修改量度结果0.1 mm。应在皮肤与颈椎上的软组织之间距离最阔的透明地带量度,当心分辨胎儿皮肤及羊膜。游标尺应放在定义 NT 厚度的界在线──横标尺不应放于颈部积水上,而应放置在白线的界限,直至二者融合而横标尺不容易被不美观察到。在扫描时,应量度多于一次,并记录量度所得的十分数值。

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